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A veces, su computadora puede tener un mensaje con instrucciones para ayudarlo a evaluar un diagnóstico médico. Este problema puede deberse a varias razones. gramo.Las concentraciones del proceso de diagnóstico se pueden dividir en tres áreas principales: diagnóstico inicial – historia, examen subyacente, evaluación del pollo principal y, diría, los síntomas del paciente, la formación de un veredicto diferencial y / o la organización de las pruebas de análisis.
gramo.
Para hacer un diagnóstico correcto, a veces es necesario ir de una manera breve y fácil.
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Por ejemplo, imagine un caso clásico de la mayoría de la culebrilla, donde se identifica un patrón característico de la mayoría de las lesiones vesiculares en un experimento de un solo paso. Compare la erupción causada por el herpes zóster con los síntomas simples de dolor de pecho, dolor de cabeza o debilidad, y generalmente requiere un enfoque de varios pasos para una mejor mejora.
Como médicos, todos hemos aprendido una serie de formas de “proceso de diagnóstico”. Nosotros no deberíamos entender definitivamente Sentimos que cada paso está plagado de errores que podrían hacer que nuestro sitio web crezca y sea diagnosticado erróneamente.
Cuantas más acciones se realicen, mayor será la probabilidad de que ocurran errores. El persistente dilema de los errores diagnósticos en medicina requiere que algunos de nosotros tengamos tiempo para reexaminar el proceso analítico, por medio de los errores sistémicos y psicológicos que a menudo ocurren en particular en cada etapa.
En última instancia, la prevención de errores quirúrgicos comienza con el interés, la metacognición en la conciencia, seguido de un día regular de trabajo del especialista hasta el comportamiento clínico que mejora las habilidades analíticas y reduce los errores.
El informe de 2015 del Instituto de Medicina “Mejorar los diagnósticos de salud en la prestación de atención médica” describe un modelo del proceso de diagnóstico, que se encuentra en el “Informe anual de evaluación comparativa de 2014” de CRICO Strategies. Ambos modelos describen los tejidos de ideas 10-12 que componen el proceso y discuten la investigación y los errores que pueden afectar todas las etapas.
De particular interés son los datos externos a CRICO, que analizarán más de 2.300 errores médicos, así como por medio de casos que determinaron la tasa de error en una etapa individual del proceso de diagnóstico. Han surgido tendencias que brindan información valiosa para los médicos y profesionales de la seguridad del consumidor interesados en esta evaluación.
Los pasos de todo el proceso de diagnóstico se pueden dividir automáticamente en tres categorías amplias:
- Evaluación del análisis inicial: historial médico, examen físico relacionado con las principales quejas y síntomas del paciente, que sirve para el diagnóstico diferencial y solicita pruebas analíticas.
- Pruebas de diagnóstico: ejecutar, interpretar e informar los resultados de las pruebas.
- Derivación, asesoramiento, tratamiento y seguimiento: seguimiento debido a un médico, derivación y consulta, creación de procesos y cumplimiento de las reglas por parte del paciente.
¿Cuáles son los 4 nuevos pasos para el diagnóstico?
Cree un historial adecuado de síntomas asociados e invierta en datos relevantes.examen físico.Realización de diagnósticos introductorios y diferenciales.Prueba (ordenar, ver y responder como una forma de probar los resultados)hacer un diagnóstico final.Consulta (enlace a precaución, si se especifica)
Una etapa adicional de diferenciación suele ser la combinación de información del problema principal, la historia clínica, el examen y los factores de riesgo en prácticamente cualquier diagnóstico diferencial. Esta etapa del proceso de diagnóstico siempre ha sido quizás la más importante, ya que los errores cometidos al usar las etapas anteriores (historial médico, pruebas, evaluación junto con indicadores) se deterioran y conducen a un diagnóstico diferencial bien conocido, que es demasiado limitado o francamente. no planificado.
En esta etapa del trabajo del dermatólogo, los prejuicios y las discapacidades mentales superan cualquier deficiencia seleccionada en el sistema. Los datos del historial médico incompletos o erróneos, y mucho menos el examen, se procesan emocionalmente y, en última instancia, pueden conducir a argumentos quirúrgicos erróneos; “Basura en la entrada, tonterías en la salida real”, como dicen.
Los errores de evaluación cometidos en esta etapa pueden estropear el resultado y la credibilidad de todo el proceso de diagnóstico.
La intersección del pensamiento y la acción
Más conflictos de intereses incluyen errores en una detección particular de varias etapas (33% de los casos) que en cualquiera de las muchas etapas de la experiencia, con errores en el orden de prueba para empezar (30%). No es difícil ver por qué estos dos pasos encabezan la lista. Un diagnóstico diferencial parcial o totalmente incorrecto conduce a la compra de pruebas de imagen y de laboratorio incorrectas, lo que a su vez, las ventas generan respuestas incorrectas, tratamientos incorrectos y soluciones deficientes.
El informe del IOM, que sugiere que no existe un paquete único para todos, enumera 8 “objetivos para mejorar los diagnósticos además de reducir los errores de diagnóstico” con un trabajo de educación y capacitación de todos los proveedores de atención médica adecuada en áreas consideradas deficientes, además del razonamiento clínico, el trabajo en equipo, la comunicación y el disfrute de las pruebas diagnósticas y la informática de la salud. Bueno
El punto de partida del médico es ayudarlo a repensar el proceso de diagnóstico y analizar directamente cada consideración para identificar más, tanto los beneficios como los peligros que conducen al fracaso.
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Enlaces
- Estrategias CRICO. Informe comparativo anual de este año, el riesgo junto con la mala conducta en el proceso de diagnóstico.
- Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina. 2015. Mejora del diagnóstico en medicina. Washington DC: Prensa de las Academias Nacionales.
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Categorías: Atención médica de emergencia
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¿Qué es siempre un proceso de diagnóstico?
El proceso de diagnóstico es, por supuesto, un proceso de transición complejo que comienza a menudo con el historial médico individual del paciente y termina con un resultado confiable que se puede intentar clasificar.
¿Cuáles son los 3 tipos de procesos de diagnóstico diferencial que se utilizan en la práctica clínica?
Análisis de sangre.Análisis de orina.pruebas de diagnóstico por imágenes como la ecografía. Radiografía. Examen de resonancia magnética. Tomografía computarizada. Endoscopia.
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